コースをお選びいただき、各内容をご記入ください。 レギュラー・パーソナル キッズプログラミング お電話でも受け付けております。 TEL:045-369-1815 レギュラー・パーソナル 受講お申込み フォームに記載された内容につきまして、 折り返しご連絡をさしあげます。 *は必須項目です。必ずご記入ください。 コース コースを選択してください 曜日 月 火 水 木 金 土 時限 時限を選択してください 受講開始月 受講開始月を選択してください お名前 フリガナ 性別 男性 女性 生年月日 T S H 年 月 日 郵便番号 * 入力すると住所が途中まで入ります 住所 メールアドレス 電話番号 電話 携帯 個人情報保護方針について* 個人情報保護に関する同意について※ 入力前に 「 個人情報保護方針について 」をよくお読みいただき記載されている内容に関して同意していただく必要があります。 同意していただける場合は下の[同意する]にチェックを入れてください。 個人情報保護方針について 同意する ※ 送信した日付(2022年7月6日)をもってお申込み日とさせて頂いております。 お席の空き状況によってはお日にちの変更をお願いする場合がございます。 キッズプログラミング 受講お申込み フォームに記載された内容につきまして、 折り返しご連絡をさしあげます。 *は必須項目です。必ずご記入ください。 コース コースを選択してください 曜日 月 火 水 木 金 土 時限 時限を選択してください 受講開始日 受講開始日を選択してください お名前 フリガナ 性別 男性 女性 生年月日 H 年 月 日 学校名 公立 私立 学年 1年 2年 3年 4年 5年 6年 中学生 高校生 保護者様お名前 保護者様フリガナ 郵便番号 * 入力すると住所が途中まで入ります 住所 メールアドレス 電話番号 電話 携帯 個人情報保護方針について* 個人情報保護に関する同意について※ 入力前に 「 個人情報保護方針について 」をよくお読みいただき記載されている内容に関して同意していただく必要があります。 同意していただける場合は下の[同意する]にチェックを入れてください。 個人情報保護方針について 同意する ※ 送信した日付(2022年7月6日)をもってお申込み日とさせて頂いております。 お席の空き状況によってはお日にちの変更をお願いする場合がございます。